Volets de la conférence

Nous avons choisi les volets suivants pour faire ressortir le thème général de la conférence :

•  Volets de santé
•  Volets de SIG

Volets de santé

Alcool, tabac et drogues illicites – Les données d’archives et les résultats d’enquêtes récentes, telles que l’Enquête sur les toxicomanies dans le monde, qui visent à évaluer les consommations d’alcool et d’autres drogues par les populations (âgés de 15 ans et plus) suggèrent que les consommations d’alcool, de cannabis et d’autres drogues ont augmenté dans le monde entier ces dix dernières années. L’alcool et le cannabis restent les drogues les plus couramment utilisées ; en outre, l’alcoolisme chez les jeunes est un grand sujet de préoccupation. Même si internationalement on a connu des réussites dans la lutte contre le tabagisme et la dépendance à d’autres drogues, il reste manifestement un besoin impérieux d’attaquer ces problèmes de front en faisant appel à une approche basée sur la population, qui insiste sur les stratégies politiques et de modifications environnementales. On encourage la rédaction de résumés analytiques sur la consommation et l’usage de ces substances, ainsi que des politiques ou programmes visant à endiguer leur utilisation parmi la population.

Contrôle des maladies infectieuses – Tous les paliers de gouvernement doivent appréhender les répercussions actuelles et futures des maladies infectieuses sur leurs populations. Au Canada, les gouvernements et les organismes financés à divers paliers de l’État jouent des rôles interdépendants et souvent compliqués dans l’établissement des politiques qui servent la santé publique de manière optimale. En faisons-nous assez pour endiguer la diffusion de maladies telles que le VIH, la grippe, le staphylocoque doré résistant à la méthicilline ou la rougeole qui touchent nos populations? Y a-t-il un engagement suffisant en termes d’approches multidisciplinaires et intergouvernementales? La régionalisation a-t-elle amélioré notre capacité de prévenir ou de contrôler les crises sanitaires? Ce thème passera en revue les réussites ou les échecs des politiques de moyens de prévention (vaccins, réduction des préjudices), les initiatives à l’intention des populations marginalisées (autochtones, immigrants ou prisonniers), l’investissement dans la recherche et la surveillance et, pour finir, le leadership.

Exclusion sociale et soutien social – Bien qu’il soit réputé pour offrir les conditions de vies parmi les meilleures au monde, le G8 connaît des fractures sociales grandissantes, qui touchent certains groupes de population et certaines régions en particulier. Notre connaissance des causes profondes de la pauvreté et de l’exclusion sociale nous a permis, dans une certaine mesure, de porter une attention récente à l’importance de l’inclusion sociale en tant que concept expliquant la complexité des facteurs sous-jacents de la marginalisation et des désavantages sociaux. Quelles leçons avons-nous tirées jusqu'à maintenant de l'expérience de diverses collectivités publiques, et comment les initiatives communautaires et les politiques sociales peuvent-elles contribuer efficacement à promouvoir l'inclusion sociale, de manière à permettre à tous les citoyens d'atteindre leur plein potentiel?

Hygiène du milieu – L’exposition aux microorganismes, substances chimiques ou radiations dangereuses par l’alimentation, l’eau, l’air ou les produits qui nous entourent peut avoir de graves retombées sur la santé. La manière dont nous concevons et construisons nos collectivités et les immeubles où nous passons la plupart de notre temps peut également influencer notre santé, selon la présence ou l’absence d’occasions de faire de l’activité physique ou d’entretenir des liens sociaux. Notons aussi les incidences des changements du climat et d'autres conditions ambiantes liés au réchauffement planétaire et les conséquences possibles de ces changements sur la santé et la sécurité publiques.

Littéracie en matière de santé – Près de 60 % de nos populations n’ont pas les connaissances nécessaires en santé pour aborder ce sujet, situation qui est aggravée par l’information de plus en plus complexe dans ce domaine, des services de santé extrêmement bureaucratiques et une terminologie médicale déroutante. Le faible niveau de connaissances des individus dans le domaine de la santé va de pair avec un mauvais rapport de leur propre état de santé, une autogestion insuffisante de leur santé et de leurs maladies et une utilisation inefficace des renseignements, des services et des produits relatifs à la santé. Afin de maintenir la population  en bonne santé, il faudrait idéalement passer par un partenariat entre les personnes, les collectivités et les systèmes d’offre de services. Dans le cadre de cette équation, l’offre d’information et de services reliés à la santé n’a pas correctement tenu compte de l’instruction dans ce domaine, ni des stratégies permettant de lever les obstacles à l’accès à l’information et aux services dont les populations ont besoin. Le Canada est un leader avéré dans le domaine de la littéracie en matière de la santé grâce à des initiatives telles qu’un programme national sur l’alphabétisation et la santé ou encore deux conférences nationales sur littéracie en matière de la santé. Le Groupe d’experts sur les compétences en matière de santé a passé toute l’année précédente à faire des enquêtes concernant l’état de l’instruction dans le domaine de la santé au pays et à l’étranger et a élaboré des stratégies pour promouvoir cette instruction sur le plan international. Ce thème se concentrera sur le fruit des recherches du Groupe d’experts et sur leurs retombées en matière de politiques, de programmes et de recherche dans des secteurs multiples tels que la santé publique, les soins de santé primaire, l’éducation des adultes et les services communautaires.

Populations autochtones – La majeure partie de la population autochtone se porte moins bien que les non autochtones. Le rapport de 2006 sur l’initiative en santé de la population, intitulé Améliorer la santé des hommes, offre un compte-rendu de ces disparités. Par exemple, l’espérance de vie d’un Autochtone est, en moyenne, inférieure de dix ans à celle d’un non Autochtone; les autochtones souffrent de 12 ans de handicap de plus que le reste de la population; les blessures accompagnées de traumatismes sont quatre fois plus élevées que la moyenne nationale; le taux de suicide est six fois plus élevé et les taux de diabète sont multipliés par trois. Ce thème explorera les façons dont procède le milieu de la santé publique pour répondre plus efficacement aux besoins en santé publique des Premières nations, des Inuits et des Métis, compte tenu de leur état de santé, des priorités et de la disponibilité des services adéquats et opportuns.

Préparation aux situations d’urgence – Les attentats du 11 septembre 2001, la crise du SRAS, l’ouragan Katrina, la crise au soudan   la menace de pandémie de grippe… sont des événements qui soulignent les menaces constantes qui planent sur la santé publique des Canadiens. Ces difficultés requièrent une approche intégrée et globale de la gestion des interventions sanitaires d’urgence et qui tient compte du besoin d’une structure d’intervention coordonnée entre gouvernements et organisations non gouvernementales, de même que des manières efficaces d’améliorer la préparation et les mesures de résistance de la collectivité envers des désastres de toute sorte. Tout cela nécessite une planification continue et de la préparation tant entre entités administratives qu’entre les secteurs de santé professionnels, une prise en considération des divers besoins en établissements de soins et en intervenants de première ligne, sans oublier le rôle que doivent jouer les bénévoles et les collectivités pour gérer la crise et en trouver l’issue.

Prévention des maladies chroniques – Une approche selon les déterminants de la santé – Les maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires, le cancer ou le diabète, font partie des problèmes les plus courants auxquels le monde  fait face aujourd’hui. On considère également qu’elles sont les plus faciles à prévenir. Néanmoins, les maladies chroniques n’affectent pas également toutes les populations. Des facteurs tels que le statut socio-économique, l’appartenance à un groupe autochtone, le sexe ou la situation géographique correspondent à différents facteurs de risque et facteurs de condition, de même que l’état de santé, l’incidence de la maladie et de la mortalité. En plus des conditions environnementales, économiques et sociales, les principaux facteurs de risque des maladies chroniques sont la consommation de tabac, d'alcool ou d'autres drogues, la mauvaise alimentation, la sédentarité et les maladies mentales. Ce thème comportera un examen des recherches en cours, des politiques et des activités de programme ayant pour objectif les déterminants de la santé, et examinera dans quelle mesure ces éléments sont susceptibles d’influencer la prévention et la gestion des maladies chroniques dans le monde.

Recherche interventionnelle en santé des populations – La recherche interventionnelle en santé des populations implique l’utilisation de méthodes scientifiques afin d’obtenir des connaissances au sujet des interventions sur les politiques et les programmes qui fonctionnent à l’intérieur et à l’extérieur du domaine de la santé, et qui peuvent avoir des répercussions sur la santé de la population. Malgré la demande croissante en pratiques raisonnées en santé publique et de la population et malgré la diversité des initiatives de synthèse des résultats de recherche dans ce domaine, le Canada dispose d’une capacité très restreinte à mener des recherches d’intervention et d’évaluation en santé des populations. L’Initiative de recherche interventionnelle en santé des populations du Canada (IRISPC) est dirigée par un groupe d’organisations intéressées, de chercheurs et de décideurs. L’objectif de ce groupe est de travailler avec tous ceux qui désirent développer la capacité du Canada de financer et de diriger des recherches interventionnelles en santé des populations et d’en tirer le meilleur profit possible. Ce thème abordera les défis qu’implique l’accroissement quantitatif et qualitatif de la recherche interventionnelle en santé des populations dans le monde, le besoin en soutien financier des organismes qui subventionnent la recherche et des universités, de même que la pénurie de chercheurs correctement formés dans ce domaine.

Ressources humaines en santé publique – Un renforcement des ressources humaines en santé publique dans les pays du sud est essentiel pour avoir un système de santé publique fort. Les déficiences en la matière partout en Afrique ont été mentionnées dans un bon nombre de rapports publiés à la suite des crises et fléaux dans le monde et en Afrique en particulier. Afin d’aider les planificateurs à déterminer et à combler les lacunes relatives au nombre, à la diversité, à la distribution et aux compétences des praticiens, il est nécessaire d’avoir des renseignements quant à l’évaluation des capacités par rapport aux besoins en services de la population, au dynamisme de la main d’œuvre (recrutement, maintien en poste et renouvellement) et à la prévision des exigences futures. De plus, il y a des besoins en recherche pour évaluer les capacités du système éducatif à former des praticiens, à créer des occasions d’emploi et à entretenir ou améliorer les compétences.

Santé mentale – Selon l’Organisation mondiale de la santé, les troubles mentaux sont la troisième cause mondiale de handicap, derrière les maladies infectieuses et les blessures. On estime que la dépression constitue le deuxième facteur aggravant, derrière les maladies du cœur, en ce qui concerne le fardeau mondial des maladies d’ici 2020. Il y a, au Canada, un intérêt grandissant pour les maladies mentales. À titre d’exemple, le Comité sénatorial permanent des affaires sociales, des sciences et de la technologie (la Commission Kirby) a remis son rapport final en 2006, qui s’intitule De l'ombre à la lumière : La transformation des services concernant la santé mentale, la maladie mentale et la toxicomanie au Canada. Même si un certain intérêt est accordé aux maladies mentales actuellement, cet intérêt est sensiblement moins marqué pour la santé mentale, surtout si l’on regarde en amont, au niveau des déterminants de la santé mentale.

Santé mondiale – Établissement d’une capacité de la santé publique pour une réaction efficace de la collectivité – Maintenir la bonne santé et le bien-être dépend de la capacité de la collectivité à réagir et à être prête à s’occuper des déterminants de la santé. Établir une capacité de la santé publique sur le plan local, national, régional et international est fondamental pour atteindre cet objectif. Le renforcement de structures de soins de santé primaires n’est qu’un rouage d’un mécanisme qui doit prendre en compte les compétences et les capacités de la collectivité à l’égard des éléments de santé publique au sens large et qui englobent la prévention des maladies, ainsi que la protection et la valorisation de la santé. Le thème de santé globale examinera les initiatives novatrices et réussies qui ont été mises en place par des associations nationales de santé publique et d’autres organisations connexes (sociétés gouvernementales et civiles) partout dans le monde et qui contribuent à alimenter et à renforcer la capacité de la santé publique en vue d’une réaction et d’une préparation efficaces et opportunes des collectivités.

Volets de SIG

Les applications des SIG à la recherche en santé publique – Cette séance portera sur les méthodes analytiques et les études dans lesquelles le lieu représente une composante centrale de l’analyse. On y traitera l’étude de recherche reposant sur l’utilisation d’un SIG ou de l’analyse spatiale pour comprendre la place qu’occupe le lieu dans l’étiologie des maladies, dans l’utilisation des soins de santé, dans l’état de santé et d’autres aspects de la santé et de la maladie. On abordera, entre autres, l’utilisation des SIG dans la détection de concentrations de cas de maladies, l’évaluation du géocodage, l’estimation de l’exposition, l’analyse des tendances relatives à l’utilisation des services de santé et le lissage spatial des taux d’attaque.

Faire avancer la pratique en santé publique par l’entremise des SIG

Si le changement est inévitable, nous pouvons néanmoins l’anticiper et le gérer. L’analyse des données démographiques constitue un argument de poids qui doit nous convaincre de la nécessité de nous préparer et de bâtir en prévision des tendances et des besoins futurs. Les changements démographiques, notamment ceux provoqués par le vieillissement de l’imposante génération du baby-boom, et l’arrivée sur le marché de leurs enfants, la génération écho, nous forcent à redéfinir les besoins de la société et, par conséquent, à revoir les politiques publiques. La séance d’accueil abordera le thème de la conférence, « Des politiques aux êtres humains », et examinera l’état actuel de la santé publique, sur les plans mondial et local, et son influence sur les décisions stratégiques.

Allan Gregg

Allan Gregg est le président de la firme de sondage marketing The Strategic Counsel, entreprise chef de file au Canada. Il anime aussi l’émission Allan Gregg in Conversation With de la chaîne TVO et la tranche « Gregg and Company » de l’émission Studio 2. Collaborateur régulier à The Walrus et commentateur régulier au journal télévisé de la chaîne CBC, il a été l’un des premiers à intégrer les domaines de la consultation, du sondage, des affaires publiques et des communications. Il est celui que consultent les dirigeants politiques, les dirigeants de sociétés et les médias lorsqu’ils souhaitent une analyse et des commentaires pénétrants sur presque toutes les questions de nature sociale, politique ou économique.

Particulièrement depuis le Rapport Naylor, le renouvellement du système de santé publique va bon train à l’échelle internationale, provinciale ou territoriale et locale. Mais il reste beaucoup à faire, et à tous les ordres de gouvernement, on attend des propositions et une orientation de la part des citoyens et des spécialistes de la santé afin que se poursuive l’édification du meilleur système de santé qui soit pour les populations.

Contrairement au système de soins actifs axé sur les problèmes de santé des particuliers, le système de santé publique est lié à l’élaboration de politiques et d’actions qui contribuent à l’amélioration de la santé de collectivités et de populations entières.

Cette séance prendra la forme d’une conversation avec des chefs de file et des décideurs en santé publique, et portera sur les progrès et réalisations de la réforme de la santé publique dans le monde. Elle nous permettra d’approfondir notre compréhension des facteurs qui influent sur les politiques en santé publique et des actions à entreprendre pour améliorer la santé des populations.

D^r David Butler-Jones

Le D^r David Butler-Jones, premier administrateur en chef de la santé publique du Canada, dirige l’Agence de santé publique du Canada, qui canalise les efforts du gouvernement pour protéger et promouvoir la santé et la sécurité des Canadiens. Auparavant, il a oeuvré dans les domaines de la santé publique et de la médecine clinique dans plusieurs régions du Canada et travaillé à titre de consultant dans certains pays à l’étranger. Il a également enseigné au premier cycle universitaire et aux études supérieures et est professeur à la faculté de médecine de l’Université du Manitoba et professeur clinicien agrégé à l’Université de la Saskatchewan. Les recherches auxquelles il a participé ont porté sur une vaste gamme de questions de santé publique.

De 1995 à 2002, le D^r Butler-Jones a occupé les fonctions de médecin hygiéniste en chef de la Saskatchewan et de directeur administratif de la direction générale de la santé de la population et des services de soins de santé primaires (Population Health and Primary Health Services Branch) de cette province.

Par le passé, le D^r Butler-Jones a notamment occupé les fonctions de président de l’Association canadienne de santé publique, de vice-président de l’American Public Health Association, de président de la Table ronde sur la santé et le changement climatique du Canada, de représentant international au sein du conseil de l’American College of Preventive Medicine, de membre du conseil de l’Initiative sur la santé de la population canadienne, de président de la coalition canadienne pour accroître la prévention dans la pratique des professionnels de la santé, et de coprésident de la Coalition canadienne pour la santé publique au 21^e siècle.

D^r David Salisbury

D^r David Salisbury a joint le service de santé publique d’Ottawa au mois de juin 2004 après avoir occupé la fonction de chef d’état-major adjoint de la Protection de la santé de la Force au sein du Groupe médical des Forces canadiennes du Quartier général de Défense nationale (QGDN). Né à Ottawa, son service au sein des Forces canadiennes l’a amené à exercer dans quatre provinces ainsi qu’aux États-Unis et en Croatie. Il est agréé en médecine aérospatiale par l’American Board of Preventive Medicine et titulaire d’une bourse de recherche en médecine communautaire du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Il a occupé la fonction de président de l’Association canadienne de médecine aérospatiale et de transport aéromédical au sein de l’International Association of Military Flight Surgeon Pilots puis, pendant quatre années, la fonction de secrétaire administratif du Comité d’épreuves en résolution de problèmes cliniques du Conseil médical du Canada.

D^r Salisbury a été nommé médecin-chef en santé publique (par intérim), apportant à Santé publique Ottawa son leadership et son orientation; il continuera parallèlement d’assurer la gestion de la

division du Contrôle des maladies infectieuses.

La personne, le lieu et le temps sont les trois principales composantes de l’épidémiologie, une discipline scientifique à la base de la pratique en santé publique. L’importance de ces trois composantes dans ce domaine est connue depuis des siècles. Aujourd’hui, la géomatique de la santé, une technologie de l’information de pointe, permet au personnel en santé publique d’aller au-delà du recensement de ces composantes puisqu’il est maintenant possible de les intégrer dans la pratique et la recherche en santé publique.

Cette séance plénière portera sur la géomatique de la santé, et au moyen d’exemples tout aussi convaincants qu’amusants, fournira l’illustration de la manière dont la géomatique de la santé peut contribuer à améliorer les approches traditionnelles en matière de recherche et de pratique en santé publique.

Cette séance se penchera sur le rôle des gouvernements dans l’élaboration de politiques qui ont des répercussions sur la santé de la population. Il sera question de la façon dont les décisions importantes qui touchent la santé sont prises en amont. On examinera les divers facteurs qui influent sur les décisions politiques, notamment l’information sur la santé.

Glenda Yeates

Glenda Yeates est présidente-directrice générale de l’Institut canadienne d’information sur la santé (ICIS). Elle a été sous-ministre de la Santé en Saskatchewan de 1999 à 2004 et sous-ministre des Services sociaux de la même province de 1997 à 1999. Auparavant, elle a été sous-ministre adjointe de la Santé pendant sept ans et a occupé nombre de postes de direction au ministère des Finances de la Saskatchewan.

La santé publique dans le monde est en période de renouveau. Sa réussite future dépend d’une composante qui est la mise en valeur des forces de la prochaine génération de leaders en santé publique. Au cours de cette séance, un porte-parole charismatique de renommée mondiale, un stagiaire de recherche et un jeune intervenant en santé publique livreront leurs commentaires et témoigneront de la façon dont ils ont été amenés à s’engager dans ce domaine. Ils parleront également des satisfactions apportées et des défis posés par une carrière consacrée aux grandes questions relatives à la santé des populations et à la santé publique. Vous serez captivés par leur vision de l’avenir de la santé publique!

D^r James Orbinski

D^r James Orbinski est un habitué des crises humanitaires mondiales des plus troublantes et des plus complexes. Au nom de Médecins sans frontières, il a reçu le prix Nobel de la paix en 1999.

Il livre un discours convaincant sur les ravages des génocides et des guerres civiles, le rôle de l’humanitarisme et le dilemme que soulève la question de l’alliance entre l’aide humanitaire et les programmes politiques.

D^r Orbinski est un conférencier passionné au franc-parler qui croit profondément aux principes fondamentaux de bénévolat et d’impartialité et qui est convaincu que tout un chacun mérite d’obtenir une aide médicale et d’être reconnu en tant qu’être humain.

De grands débats seront ouverts à tous et qui permettront à plusieurs participants de confronter leurs points de vue et de trouver des solutions aux problèmes qui minent la société.

Veuillez donc nous donner une réponse dés réception de ce courrier ou contacter le coordonnateur de votre Région.

Veuillez croire en nos intentions les meilleures.

DR HOWARD WILLIAMS Président Fondateur de CCDP (Collaboration Canadienne pour le Développement de la Population)

(Conseil des fondations) à Ottawa (Ontario)

Directeur exécutif  de la  CNUCED

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